糖尿病患者体重增加(一般指长胖了)的原因，常有以下几个方面：
第一、饮食因素：因为血糖平常没有升高，没有任何症状，自己不知道，对饮食也没有任何节制和控制，而导致体重增加，这是因为能量摄入过多而引起的肥胖。
第二、药物因素：使用了一些增加体重的药物，比如胰岛素、磺脲类药物等，这些都会增加糖尿病患者的体重。
第三、并发症：糖尿病患者出现了严重的并发症，比如糖尿病肾病，出现肌酐增高、水钠潴留的现象，引起了全身浮肿，甚至会出现心脏功能减弱，致使心力衰竭，这种情况也会导致糖尿病患者体重增加。
目前要根据不同的病因采取相应的措施，原则上要先控制血糖，最好对合并肥胖的患者加用GLP-1受体激动剂，或者是一些其他的口服药，比如双胍类药物，来减轻体重或减脂，同时增加胰岛素的敏感性。这时患者的体重逐渐回归正常，血糖也会控制的更加平稳，同时一定要注意监测血糖，避免低血糖的发生。