胸腔穿刺并发症有气胸、血胸、胸膜休克等，通常胸腔穿刺是通过细长针，将胸腔内气体或者液体通过穿刺抽吸排出体外。因为所使用的是穿刺针，前端锐利，所以进入胸腔时有可能将周围组织，比如肺或者胸膜，以及肋间血管损伤而导致气胸或者血胸。
如果有血胸时，需要根据血胸产生量的多少来进行判断。如果血胸产生的量比较大，而且迅速，需要开胸止血。如果仅是少量出血，通常可以观察或应用止血药物。如果发生气胸，气胸量很少，患者症状不明显，可以观察。如果气胸量逐渐增大，患者胸闷、气急、胸痛症状明显，则需要放置闭式引流管或进行手术。
胸膜休克是在胸腔穿刺时局部浸润麻醉，麻醉深度不够或者患者高度紧张，以及操作暴力等原因造成。需要在麻醉时进行逐层浸润麻醉，操作轻柔，同时安慰患者来进行处理。