法洛四联症发病的核心环节就是右室流出道的狭窄、右室的肥厚。这种狭窄、右室的肥厚会随着年龄的增大而逐渐加重，因此这种孩子最初的青紫症状不明显，但是随着年龄的增加，青紫症状会越来越明显，会出现杵状指、口唇青紫、发绀，尤其是哭闹的时候，青紫会加重；随着右室流出道的加重，有的人甚至会出现缺氧发作，出现这种情况以后，要早一点做手术。现在国内一般主张是在6个月左右考虑手术。6个月以内，除非青紫症状特别明显，才考虑手术。