小通草和大通草的区别，主要体现纲目种属、功效、外观这三个方面。
1、纲目种属：大通草来源于五加科植物，小通草属于旌节花科植物。
2、功效：大通草主要的功效是清热利湿、下乳，可以用于湿热引起的小便不利、尿频、尿急、尿热、尿痛、淋沥涩痛等症状，对于妇女产后乳汁量少，也具有非常不错的通乳的效果。小通草主要的功效是清热利湿、下乳，尽管和大通草的功效有很类似的地方，但是一般情况下，大通草的通乳作用明显强于小通草，小通草利尿通淋的作用明显强于大通草。对于湿热下注所引起的小便不利、淋沥涩痛等症状来讲，小通草的效果会更好，通乳很显然大通草的效果更好。
3、外观：大通草非常容易被折断，里面是空心，而小通草则不是这样。