石棉肺要做什么检查

2023-07-11 20:54

病情描述:

石棉肺要做什么检查

刘朝阳
刘朝阳副主任医师中国人民解放军总医院

擅长: 呼吸系统常见疾病的诊治、老年危重症救治,以及老年围手...

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1、体格检查:随着病情进展,可能出现两肺底吸气末veclo啰音和杵状指,指示可能存在肺纤维化。
2、血常规:是血液检查中应用最为普遍的一项,对于石棉肺的诊断没有意义。但白细胞及中性粒细胞升高,提示可能合并细胞性感染。
3、痰液检查:是石棉肺诊断的金标准,如可在标本中找到石棉,即可诊断为石棉肺,需要及时行此项检查以明确诊断和治疗的方向,避免耽误病情。
4、血气分析:是判断患者是否发生了呼吸衰竭的重要参考,从患者手腕或大腿根部采血进行检查,抽完血之后需要患者按压抽血部位20~30分钟。
5、支气管肺泡灌洗:是辅助诊断石棉肺的重要检查,在痰液检查多次无果的情况下,可行支气管肺泡灌洗检查,以标本中找到石棉为主要目标,是诊断石棉肺的金标准。
6、胸部影像学检查:肺部X线检查常显示呈多结节模式或网状模式的双肺小范围实质影,常伴有胸膜异常,X线检查对早期病变检出率差,可能存在15%~20%的漏诊。CT检查比X线更敏感,主要表现为肺间质性纤维化改变及胸膜斑,一般无肺门及纵隔淋巴结肿大。可帮助诊断疾病。
7、肺功能:主要表现肺容积减少、肺弥散功能下降和肺顺应性下降。但通常无气流阻塞,除非患者同时有吸烟病史。可了解病情严重程度。

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