蹲下后肛门有往外凸感，原因有：1、考虑是痔疮，排便后症状消失，痔疮的症状比较轻，肛周静脉曲张、肛垫下移形成的局部突起形成痔核，痔核突出肛门，表现为肛门无痛性包块，触摸比较柔软，可以到医院让医生检查，基本可以确诊，症状比较轻，不需要药物或者手术治疗。2、直肠脱垂，初期肿物较小，只有排便时才脱出，排便后自行回纳，需要根据年龄轻症程度不同，方法也不同。3、肛门周围皮肤赘生物，可以出现局部突起，是没有疼痛不适感。4、肛周脓肿也可以出现局部外凸，可伴局部疼痛，建议到正规医院就诊，确诊后再指导治疗。