食道癌的手术指征：如果出现了觉得进食不是很畅顺，特别是发生的频率越来越高，或者是胸骨后的闷胀不适感，要及早就医，特别是有食道癌家族史的，出现进食方面的情况就要尽早就医。食道癌的手术指征比如早期局限在黏膜，没有侵犯到黏膜下层，这时有经验的内镜师可以在内镜下直接做黏膜的切除术。如果已经侵犯了肌层，或者已经侵犯了全层，看有没有别的合并症，也是可以手术的。但是如果侵犯了外层，已经到了其他的器官，比如已经侵犯了周围的心脏、气管、大血管，这个时候手术是做不了了。还要看情况怎么样，因为食管癌的手术还是比较大的，如果心肺功能不是很好，有手术禁忌症，也做不了手术。胸腔里面的淋巴结如果不是太多，相对来说也不是绝对的禁忌症，也是可以手术的。