在根充以后如果出现咬合痛，有可能有以下原因：
1、牙髓失活剂、根管消毒剂对根尖周围组织的化学性刺激；
2、根管过度预备或者根管超填，对根尖周围组织的机械性刺激；
3、残存的细菌，对根尖周围组织的生物学的刺激；
4、由部分的牙髓残留引起的残髓炎。
如果出现了以上原因引起的局部肿胀、咬合痛、自发痛等症状，可以到口腔夜间急诊进行治疗。一般可以针对不同的原因，合理用药。首先都是进行观察，可以进行根管开放、髓室敞开的治疗方法，这样可以将根尖周围的炎性渗出物引流到口腔当中，缓解疼痛。如果是残髓炎，也可以在局麻下将遗漏的残髓拔除，再进行根管冲洗、根管消毒和根管预备、根管充填。