地包天是根据分型来确定的。一般地包天分为牙性、功能性、骨性。骨性的因素主要是指上颌骨和下颌骨的发育速度和程度的不对等。包括上颌骨的发育不足、下颌骨的发育过度，或者二者兼而有之。牙性反颌是指骨头发育是正确的，位置是没有问题的，只是牙齿长反了，把牙齿掰过来就好了。功能性反颌，是指骨头基本上没有什么太大的问题，而且病人在口颌系统放松的情况下，肌肉不咀嚼、不咬合、不发音的情况下，牙齿是是没有反颌的，但是一旦行使功能，比方咀嚼食物的时候，就会发生反颌。这种情况下，可能需要对个别的牙齿进行调磨。