小脑幕切迹疝时瞳孔变化的规律

2023-03-23 14:45

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小脑幕切迹疝发生时,瞳孔出现变化是由于动眼神经或动眼神经核受到了压迫,变化的规律首先是脑疝一侧的瞳孔先缩小,对光反射迟钝,原因是病变侧动眼神经受到了刺激,此时处于小脑幕切迹疝的早期,由于颞叶钩回、海马回等通过小脑幕裂孔向小脑幕下疝出,刺激动眼神经。
当持续受到压迫之后,会引起动眼神经坏死,此时会出现一侧瞳孔散大,对光反射消失。当脑疝没有解除进一步恶化时,会出现双侧瞳孔散大,原因是中脑、脑干内的动眼神经核受到了持续压迫,出现缺血、坏死,从而引起动眼神经核的功能丧失,出现双侧瞳孔散大并且固定,瞳孔直径在5mm以上,并且对光反射消失,此时属于小脑幕切迹疝晚期,生命体征受到了严重的威胁,濒临死亡。

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