鼻窦炎伴有发热或者炎症比较重，血液方面也提示有感染的情况下建议输液治疗。症状比较轻，可以口服抗生素进行治疗。局部的主要是通过减充血剂还有糖皮质激素以及鼻腔的盐水冲洗，盐水的浓度有0.9%的生理盐水和高渗的浓度，一般都是采用2.3%的高渗盐水去冲洗鼻腔。2.3%的高渗盐水冲洗鼻腔第一个可以促进炎症的吸收，第二个可以促进纤毛的运动，促进阻塞症状的恢复。高血压的病人、糖尿病病人和孕妇，如何去选择用药？首先高血压病人局部要使用减充血剂，要根据血压控制的情况和局部的黏膜水肿的情况，如果血压控制的不稳，局部的黏膜肿胀不是很明显，建议不使用减充血剂。减充血剂可能会导致高血压不好控制，可能诱发心脏病或者脑血管的意外。糖尿病病人，糖皮质激素是不是可以使用也可能酌情考虑。因为糖皮质激素局部吸收的比较少，对于全身的影响比较小。糖尿病病人在血糖控制的情况下，可以酌情使用。孕妇怎么使用药物治疗鼻窦炎？急性期的鼻窦炎，孕妇可以考虑使用青霉素类的药物去抗感染，选择青霉素类的抗感染一般对胎儿的影响不是太大，对于怀孕3个月之内的，青霉素使用的量和使用的期限有多长，要通过医生评估使用多长时间。局部药物的使用，孕妇一般首选盐水，盐水对于孕妇没有任何副作用。在使用盐水的过程当中，还要注意，特别是对怀孕1-3个月的孕妇，力度和量要进行考虑。因为力度大了，局部的刺激会影响胎儿，可能会导致流产。在早期孕妇使用盐水的时候，第一动作要轻柔，第二量要比较少，这样可能会减少不必要的并发症的发生。