有几个原因可以导致鼓膜穿孔，第一、直接的因素是外伤，别人给了一巴掌或者掏耳朵的时候不小心弄破了，可以导致鼓膜的穿孔，这是外伤引起的。第二、是气压伤坐飞机的时候或者潜水，也可以引起鼓膜穿孔，第三、是急性化脓性中耳炎引起了鼓膜的穿孔。每一个是不是和中耳炎有一定的关系？不一定，外伤引起的鼓膜穿孔，如果单纯性的，而且穿孔以后及时的救治，通过局部的炎症控制，是不会引起中耳炎的。外压力性的是气压性的鼓膜穿孔，像乘飞机或者潜水以后导致的鼓膜穿孔，这也和中耳炎有一定的关系，一般可能会引起。因为气压的损伤，中耳多多少少都会有炎症的改变，炎症改变一般是非炎性的炎症改变。通过及时的气压调整和炎症的控制，也不会导致中耳炎的发生。急性化脓性中耳炎，直接引起的鼓膜穿孔肯定是和中耳炎密切相关。通过控制炎症可以控制急性化脓性中耳炎，这时候鼓膜穿孔可能还在存在。建议炎症控制得比较理想，1-3个月以后可以通过鼓膜修补的方式来解决。鼓膜修补可以通过耳内镜的隐蔽性的手术，比较完美的解决鼓膜穿孔的问题。