临床上导致女性绝经后同房阴道干痛的原因很多，常见的原因有以下几种：
第一、属于正常的生理情况，因为女性绝经后也就是没有月经来潮，体内的激素水平会有一个明显的下降，包括性激素、孕激素、黄体生成素等，在没有绝经前这些激素的分泌，可以维持阴道正常的润滑度和湿度。如果绝经后由于这些激素的缺乏，可以导致阴道变得干涩，同时阴道的弹性也会下降，因此这些因素就可以导致绝经后同房阴道干痛。
第二、可能是因为情绪或者精神方面的因素，有些女性在绝经后情绪会有一个较大的波动，情绪的波动往往会导致女性变得紧张，当女性紧张时阴道的收缩性就会变得增大，也可以导致同房时阴道变得干痛，针对这种情况女性应该积极地调整心态，放松自己就可以缓解这种症状。