大便颜色黑，可以分为器质性疾病和非器质性疾病，非器质性疾病常见于患者在进食或者口服某些药物以后，比如患者近期曾进食黑色的食物像是黑芝麻等等，大便颜色可能会出现发黑，但此类情况患者不会出现明显腹部不适的症状。
另外，如果患者由于贫血以后口服硫酸亚铁、蛋白琥珀酸铁等药物，大便颜色也是发黑的，同时这种情况患者也不会存在明显的腹部症状或者是体征。
倘若患者出现颜色发黑的大便时，同时伴有上腹痛、腹胀，或者是恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，考虑患者存在上消化道的器质性疾病，引起的出血可能性非常大。常见的有糜烂出血性胃炎、胃溃疡并出血、十二指肠溃疡病出血、胃癌并出血等等，所以建议患者应该立即前往医院就诊，完善胃镜检查来明确诊断。