第一次同房有人感觉到疼，也有人感觉不那么疼，在不同的女性之间存在显著的差异。
第一次有少量的出血也叫落红，也有少数人没有落红的情况，因人而异。因为处女膜孔有大小，还有筛状，有些处女膜孔极其狭窄导致第一次同房极其困难，所以在第一次同房的过程中一定要温柔，有耐心，有相互的爱抚后进行，避免暴力引起疼痛不适，也避免造成明显的撕裂、破裂，大的破裂口有时候出血多。如果遇到塞孔或者同房困难需要到医院就诊解决，性生活时如果过于紧张导致阴道痉挛，也会使疼痛程度加剧。
第一次同房应保持外阴清洁，避免经期同房，一方面可以防止逆行感染，另一方面可以防止经血逆流导致的盆腔子宫内膜异位症。