过敏性紫癜可以用双嘧达莫吗

2023-08-31 14:24

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双嘧达莫是一个抑制血小板聚集的药物,不能治疗过敏性紫癜,过敏性紫癜皮肤损害好发于小腿,其特征为可触及的紫癜,可伴有不同程度的关节炎、腹痛和肾受累,皮肤病理学特征为白细胞碎裂性血管炎,过敏性紫癜属于复合物介导的疾病,皮损和非皮损区皮肤小血管壁可有IgA和C3的沉积。本病的病因不完全清楚,感染例如像链球菌、葡萄球菌或病毒的感染。食物或药物过敏,还有昆虫叮咬和寒冷等均为本病的诱发因素。
本病可以发生于任何年龄,然而儿童比较多发,皮肤损害对称分布于四肢的伸侧,以下肢和臀部为多,皮损为多形性,均为大小不等,可触及的瘀点或出血性斑丘疹,压之不褪色,部分皮肤损害,呈水肿性荨麻疹样或多形红斑样,有时皮损中心可有小水疱、血疱或坏死。经过1-2周皮损色泽转暗,但新皮疹成批出现,病程较迁延,起病的时候常常伴有关节痛,以膝关节和踝关节为主,可伴有关节肿胀,病程中可出现腹痛和消化道出血,甚至呈急腹症样,约1/4的患者可以累及肾脏,表现为蛋白尿、镜下血尿或肉眼血尿,肾脏损害严重者甚至可以引起肾功不全。对于本病的治疗,患者应卧床休息,祛除可能的致病因素,以支持疗法为主。轻症可以给予维生素C、安络血、钙剂和抗组胺药,症状比较重的,伴有肾脏或胃肠道受累的患者,需要给予糖皮质类固醇激素治疗和对症治疗,以细菌感染为诱发因素的,应合并口服抗菌素。

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