右下肺出现小结节影可以是癌性的，也可以是良性的。良性包括炎症性和结核性，炎症性的结节影。经过消炎治疗后，病变的范围，结节影的大小形态会减小或者完全吸收。结核性的结节影，病变的性质在短期内相对比较稳定。癌性的结节影的病变特点是在短期之内增长迅速，病变的形态会发生改变。短期之内会出现增长，会出现分叶，这是癌性结节和良性结节的区别。当右下肺出现小结节影时，可以是癌性的也可以是良性的。具体要根据必要的辅助检查，进行性病变性质的评价和诊断，要做CT检查，必要的时候需要做高分辨率的CT进行检查。对于CT诊断不明确的，需要定期复查，每3个月复查1次CT，并且连续复查3到4次，观察右下肺小结节影变化。