乙肝大三阳是否需要治疗，这要根据具体的情况来看。如果肝功能正常，腹部彩超正常，这种情况不需要治疗，这种情况是乙肝的免疫耐受期。根据慢乙肝的防治指南，这种情况不能抗病毒治疗，也不需要抗病毒治疗。如果出现了肝功能的反复不正常，时间长达3-6个月以上，病毒量＞10^5次方以上。这种情况就符合乙肝的抗病毒指征，需要进行规范的抗乙肝病毒治疗。抗乙肝病毒治疗，可以分为干扰素抗病毒治疗和口服核苷类的药物。具体选择哪一种，要根据患者的具体的情况来看。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。