出生20天的宝宝鼻塞，可以采取以下方法来处理：
1、热敷：可以用温热的纱布或温热的手绢热敷鼻梁根部，热敷宝宝的前囟门，通过热敷能够有效地缓解鼻塞的情况。
2、清理鼻腔：注意用手电照一下鼻腔，看鼻腔里面是否存在鼻涕或干鼻痂，如果存在鼻涕、干鼻痂，需要及时清理干净，当鼻腔里面的分泌物被去除，鼻腔通畅之后，鼻塞的情况也会随之得到改善。
3、热气熏蒸：可以用温热的水蒸气熏蒸宝宝的鼻腔，通过熏蒸也能够有效缓解鼻塞的情况。
4、穴位按摩：可以通过穴位按摩的方法来缓解鼻塞，可以按摩宝宝的迎香穴，通过穴位按摩也能起到缓解鼻塞的作用。
5、医院就诊：要注意观察宝宝除了鼻塞以外是否还伴有其他临床症状，比如伴有发烧、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽。如果存在上述情况，考虑存在呼吸道感染，这种情况下需要及时带宝宝到医院就诊，明确感染原后及时给予针对性的药物治疗。