类风湿与痛风的主要区别如下所述：类风湿关节炎好发于中年女性，而痛风好发于中老年男性，或者青年男性。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，而痛风是一种代谢性的风湿病，与嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸浓度过高有关。类风湿关节炎在病情活动期的时候，类风湿因子大多都是阳性的，尿酸并不升高。
而痛风患者病情缓解期的时候，血尿酸值是明显升高的，但类风湿因子一般都是阴性的。类风湿关节炎可表现为全身对称性多关节受累，也会出现关节外多脏器受累的表现；而痛风性关节炎急性发作时，通常是不对称性的单关节起病受累。