睡一觉起来肩膀疼痛难忍，常见于以下几种原因：
第一、肩关节受凉，发生急性的肩关节滑膜炎，病人如果在夜间睡眠过程中，肩部受凉、肩关节内和肩峰下滑膜容易发生急性炎症，导致剧烈疼痛症状，并影响肩关节活动，通常使用外敷药物，如复方南星止痛膏或者局部热敷，均可以缓解疼痛症状。
第二、颈椎病的急性发作，神经根型颈椎病如果急性发作，病人也会出现肩膀疼痛难忍的临床表现，并且会伴有肩关节以及颈椎活动受限，严重时还会有上肢的放射性疼痛以及麻木无力等表现，通过核磁共振可以清晰确认病变部位。