想要让臀部变小，要看导致臀部肥胖的具体原因，根据原因进行的治疗，常见原因及相应治疗如下：
1、臀部皮下堆积脂肪：可以采取抽脂手术，在术中先将臀部的皮下脂肪超量灌注局麻药，进行深浅两层抽吸。如果皮肤松弛，可以辅以黄金微雕进行皮肤紧致，术后2-3个月穿紧致、塑身的衣裤，以达到很好的塑形作用。通过抽脂，皮肤的紧致再加局部塑形，就能达到很好使臀部变小的效果，也就是瘦臀的作用。
2、肌肉肥壮：不能用抽脂的方法，而是要采取健康的饮食，针对臀肌训练，使臀部肌肉形状发生改变，使体积缩小，也能达到使臀部变小的作用。
在临床上可以根据臀部肥大的具体情况，而选择不同方法，可以用脂肪抽吸，也可以给予健康饮食和针对臀肌进行训练，以达到很好使臀部变小的瘦臀作用。臀部皮下脂肪抽吸有可能会导致术后出血、血肿、皮肤瘀斑，也有可能使臀部皮肤出现凹凸不平的现象。