如果牙神经痛的牙齿是一颗坏的没有保留意义的牙齿，可以考虑直接拔掉，例如智齿坏到牙神经，首选治疗方案就是拔掉。但是如果不是智齿，而是有功能的牙齿，仅仅是牙髓发炎，首选的治疗方案是根管治疗，也就是杀神经治疗，把感染的牙髓去除干净，进行封药消毒，再进行充填和必要的修复治疗。如果贸然拔掉，牙齿就会缺失，后期还需要进行修复，修复的费用比治疗费用高很多，也没有本身的牙齿生物性能好。所以如果可以治疗，首选的是治疗，如果是没有保留意义的牙齿，可以考虑直接拔掉。