心脏病的患者，一旦确诊蛛网膜下腔出血，建议患者尽早的行脑血管造影或者脑血管CT检查，一旦确定有颅内动脉瘤破裂，应尽快的准备实行开颅手术，或者血管内介入栓塞治疗。一般蛛网膜下腔出血的治疗原则主要是防止再出血、血管痉挛、脑积水等并发症，从而降低死亡率和致残率。对于这类患者，我们一般需要密切监测生命体征，神经系统体征的变化，保持呼吸道通胀，维持呼吸循环的稳定。要嘱咐患者平静卧床，避免用力激动，保持大便通畅。第二、降低颅内压，适当的限制液体入量。临床上常用甘露醇、呋塞米等脱水剂，降低颅内压，也可以酌情选用白蛋白。最后就是防止血管痉挛以及再出血。对于出血的患者，我们要绝对卧床4-6周，同时要积极地控制患者的血压，去除疼痛的诱因，必要的时候应用抗纤溶酶原、抗纤溶药物，防止动脉瘤周围的血块溶解，从而引起再出血。其中，外科手术消除动脉瘤也是动脉瘤性引起的蛛网膜下腔出血最有效的一个办法。我们要积极的防治脑积水。一般来说，这种患者临床死亡率相对较高，预后不是很好，尤其合并冠心病又出现蛛网膜下腔出血时，治疗上就存在着一定的矛盾。总体来说，预后不是很理想。