心脏骤停怎么办?
2023-03-21 18:24:39收听:67411
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心脏骤停怎么办?
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心脏骤停指各种原因导致的心脏突然停止跳动,有效泵血功能消失,导致心源性猝死。临床表现为意识丧失、呼吸停止或仅为碳氢氧呼吸、大动脉搏动核心音消失、瞳孔散大。有文献统计猝死90%为心源性,75%缘于冠心病。心电图可表现为室颤、无脉室速、心室停顿、电机械分离,心脏停搏5到15秒出现晕厥和抽搐,超过20秒可出现昏迷。若心脏停搏超过5分钟,可导致大脑严重损伤或死亡,必须争分夺秒积极抢救。心脏骤停的辨识要点为意识丧失、呼吸停止,患者既往可能曾有心脏病史或近期有心绞痛的发作症状。见到此类患者,首先要判断现场环境是否安全,呼叫患者,同时揭开衣服,观察呼吸,接受专业培训人员可以同时判断有大动脉搏动,用时不得超过10秒钟。如判断猝死立即呼救,指定专人拨打120。有条件取来自动体外除颤仪AED立即进行除颤,将患者平放置于坚实的表面,施救者跪于一侧,双手重叠,掌根落于胸骨中线。两乳头连线中点,以髋为轴,垂直下压,下压的深度要大于5cm,每分钟大于100次。受培训人员可按30:2的频次给予人工呼吸,即按压30次后,以一手压住前额并捏住鼻子,一手提颏,使头后仰,打开气道,以口对口的方式进行通气,见患者胸部抬起,停止吹气,使气体流出,连续两次继续按压,直到持续心肺复苏进行两分钟后再进行评估。如呼吸循环未恢复,继续上述复苏措施,直至取来AED除颤或专业急救人员赶来现场接管患者。
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