45岁例假突然没了一般是绝经的表现，一般来说女性在50岁左右绝经，45-53岁之间绝经都属于正常范围，不需要特殊干预。当然也需要除外妊娠以及内分泌疾病，要检查血尿HCG除外妊娠可能。必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况，也要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等特异情况。如果血FSH，即卵泡刺激素明显升高，一般是绝经的表现，如果血雄激素明显升高，一般是多囊卵巢的表现。若PRL，即垂体泌乳素明显升高，是高泌乳素的表现，要做出区别和处理。