牙齿掉了一半里面很黑是患了龋齿，龋齿是牙体硬组织慢性细菌性感染，爱吃甜食、刷牙刷不干净的人口很容易长龋齿。细菌分解食物残渣产酸，酸会腐蚀牙齿，使牙齿脱矿变软，从而形成牙洞。一旦牙齿患有龋齿，牙本身不会自行愈合，需要尽快到医院进行治疗，否则感染波及到牙神经引起牙髓炎和根尖周炎，造成剧烈的疼痛和长期咬物不适。
如果龋坏只是停留在牙釉质和牙本质内，没有引起明显的疼痛，治疗也比较简单，去掉腐质再用树脂充填牙体即可。如果窝洞很深，通常会在窝洞底垫一层氢氧化钙以保护牙髓。一旦出现牙髓炎，则需要先做根管治疗，在用树脂、牙冠恢复牙体缺损。