心脏衰竭怎么办

2023-03-31 19:10 收听:72057

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心衰发生以后首先要寻找病因,心衰病因包括心脏前负荷或后负荷的增加,比如患者有高血压,积极治疗高血压,治疗基础疾病;如果有重度二尖瓣反流或者主动脉瓣反流,及时进行瓣膜的修补。如果有心梗,尤其是前降支的心梗也会导致心衰,需要及时开通血管。如果有扩张型心肌病、心肌炎等,首先要治疗原发疾病,血压高进行降压,瓣膜病进行瓣膜修复,缺血要改善缺血,可以考虑支架植入,同时还要对已经发生心衰进行对症治疗。心衰以后会引起体循环淤血和肺循环淤血,需要使用利尿剂排出潴留在身体内的钠、水成分。要逆转心肌重塑,改善心功能,心室重塑主要和三个系统有关:RAAS系统、醛固酮系统、交感神经系统,RAAS系统可以使用ACEI或者ARB类药物,交感神经系统可以选择β受体阻滞剂,醛固酮可以选择醛固酮受体拮抗剂螺内酯,延缓心肌重塑,改善心功能。

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