小腿暴青筋分为两种情况，一种是爆出的青筋本身是直的，并没有迂曲，这种情况大多数是生理现象，常见于体态较瘦的人、老年人、经常从事体力劳动、体育锻炼的人。这种人由于皮下脂肪少、皮肤较薄，所以会使青筋显露明显，但其本身是完全正常的生理现象，并不需要进一步的检查、治疗。
小腿爆青筋而同时伴有血管的迂曲、迂曲成团，有时呈蚯蚓样变，这种情况是下肢静脉曲张的表现。病人存在下肢静脉瓣膜功能不全时会发生静脉曲张，导致血液从足部向心脏的回流过程中出现部分反流，从而导致血管内压力增高，血管就会膨胀、迂曲。这种情况出现后，应进行下肢静脉彩超的检查以明确病情，并根据下肢静脉彩超的检查结果，决定进一步的治疗，如保守治疗、手术治疗。