排尿时出现尿道内自觉发热的情况，多考虑存在有尿道炎。建议留取尿液做相关的化验检查，并检查有无尿道口红肿，或者尿道口流出分泌物，如果有分泌物，则需要留取分泌物作细菌培养，进一步的确诊。当泌尿道存在有感染时，泌尿道黏膜可能会出现充血水肿的改变，这时流经相关病变的黏膜，可以产生局部疼痛、灼热、灼痛的感觉。随着炎症进一步加重，疼痛可逐渐加重并且伴有排尿频次增加，或者肉眼血尿。如果有过不洁的性接触史，感染了相关性传播疾病，也可出现尿道发热。若感染了淋病、支原体、衣原体等，都可以出现尿道内灼痛感，还可能伴有尿道内瘙痒、尿道口分泌物增加。根据尿液检查的结果和分泌物培养，选取合适的抗生素进行治疗，黏膜炎症愈合以后尿道发热的症状，或者排尿觉尿热的情况，可以得到改善。