肋骨受伤后，咳嗽时会有疼痛症状，不一定有骨折发生，具体分析如下：
第一、无骨折：肋骨受到直接损伤，患者会有局部的疼痛症状，局部肌肉和肋间神经会出现受损，疼痛通常比较剧烈，在呼吸、咳嗽时都会加重疼痛。拍摄X光片，肋骨完整性得到保证，未发生移位、骨折。
第二、有骨折：肋骨受伤后咳嗽时疼痛症状较重，而且可以触摸到局部的骨擦感，闻及骨擦音，甚至有局部的骨折畸形，需要拍摄X光片证实。如果有骨折存在，需要使用胸带固定，保证骨折端稳定，减轻疼痛的临床症状。
因此，肋骨受伤后咳嗽引起疼痛不一定有骨折，也可能为肋间肌肉和肋间神经损伤，疼痛通常比较剧烈。