直肠癌手术后多长时间可以排大便，主要取决于所采取的手术方式，以及术后肠道恢复的情况。对于一期、二期行保肛手术的直肠癌患者，一般5-7天肠道蠕动逐渐恢复就可以产生排便感觉，甚至正常排便。对于晚期的直肠癌手术包括转移复发，只能做姑息性的肠造瘘，在术后48小时左右可以通过造瘘口进行排便，能够快速减轻肠道的负担，减轻肠梗阻所产生的症状。对于病情恢复比较慢或者出现吻合口瘘，术后排便的时间会适当的延长5-10天。因此直肠癌手术之后，应该密切观察和注意腹腔肠管恢复的情况，通过适当的按摩或者药物促进大便排出并减轻腹胀。