痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔，一般外痔和混合痔会在肛门周围造成非常明显的疼痛。主要原因是由于外痔和混合痔在齿状线以下，会对肛门周围的神经造成刺激，从而会引起疼痛。如果轻度的内痔一般不会发生疼痛，当内痔症状加重的时候，在肛门周围有肿物突出伴有痔核水肿也可以导致疼痛。
疼痛明显的时候可以口服药物对症治疗，比如地奥司明或者迈之灵，能够缓解痔疮的静脉团块曲张引起的微循环障碍，也可以口服止痛药物，比如塞来昔布或者曲马多，如果患者疼痛非常明显或者继续加重，可以注射阿片类的药物，比如哌替啶或者吗啡。如果患者疼痛非常严重，比如四度的内痔、血栓性外痔，必要的时候要手术切除才可以止痛。