龟头出现很多小红点可能的原因：
一、非感染性的因素所致，如包皮过长、包茎导致局部包皮垢较多，长期慢性刺激会出现反应性的小红点，或存在较多的污垢，长期不注意个人卫生也可以出现很多小红点，可伴有瘙痒，也可无任何自觉症状。需要保持局部个人卫生，或行包皮环切手术处理。
二、感染性的因素。如细菌感染、滴虫感染或真菌感染等，都可以出现龟头小红点，多伴有局部的肿胀、疼痛。小红点范围可以逐渐扩大形成龟头红斑，或伴有红斑上小丘疹、小疱疹等改变。需要进行相关病原学的检测，确诊以后给予对症用药处理。
三、性传播疾病，如支原体、衣原体或梅毒等感染都可以造成龟头上很多小红点。这种情况发生前都有过不洁的性接触史，需要进行相关传播疾病的检查，进一步的确诊。