发烧38.6℃的患者，在病因没有明确之前，可以暂时应用物理降温或者药物降温，具体如下：
1、物理降温：可以应用冰袋冰敷，一般冰袋放置在颈部、腋下、腹股沟等大血管暴露的部位，有利于散热，或者采用温水擦浴，也可以应用退热贴，将其贴敷在大血管暴露的部位。
2、药物降温：如果物理降温效果不好，可以应用退热的药物来降温，常用的退热药物包括对乙酰氨基酚、布洛芬，退热药物24小时之内不能应用超过四次，否则会出现不良反应。
对于发烧的患者，最根本的治疗是明确病因，针对病因采取治疗措施，这样病情才能够尽快恢复。在病因明确之前，暂时应用退热的措施，但不能解决根本问题。