耳蜗疼指耳道深部的疼痛感，疼痛感的位置比较深，可能有以下原因：
1、见于急性外耳道炎、急性鼓膜炎、急性中耳炎等原因所诱发的耳蜗深部的疼痛，疼痛表现的比较明显，患者在按压耳屏、牵拉耳廓时都有明显的疼痛。临床检查时能看到耳道充血、耳道肿胀、鼓膜充血等相关的急性炎症改变。可以进行消炎治疗，包括口服或静脉应用抗生素，耳道内滴用左氧氟沙星滴耳液等，都有效果。
2、有的患者有咽喉部的急性炎症，当患者吞咽的时候，咽喉部的炎症放射到耳道深部而出现耳蜗疼痛感。
3、有的患者有耳朵的神经痛，可能与患者上火、熬夜、休息不好，吃辛辣、刺激的食物等诱因有关，临床检查的时候没有阳性体征。患者的疼痛表现为突然出现、突然停止，短期应用卡马西平治疗可能会有一定的效果。