胸口出现一阵疼痛，要考虑是否为冠心病心肌缺血所诱发的心绞痛发生。此时要考虑疼痛时限是多长时间，一般心绞痛发作时间在2-3分钟左右，最多不会超过20-30分钟。再有疼痛的部位是在哪，如果疼痛部位在胸骨中上1/3处，并且伴有放散性疼痛，比如颈部、左臂、后背放散的疼痛，也要考虑是否为心绞痛发作。
发作的时候可以在血压和心率允许的情况下，试着含服硝酸甘油，如果含服硝酸甘油过程当中很快症状能够缓解，也考虑可能为心绞痛发作。发作时可以做心电图，与未发病时的心电图做对比，看心电图是否有动态改变。如果有动态改变，也考虑心肌缺血冠心病所造成的心绞痛症状，最佳的办法可以做冠状动脉CTA，或者造影以明确诊断。胸口阵痛，有时候也不完全可以用心绞痛解释，比如肋间神经痛或者肋软骨炎疼痛。再有反流性食道炎疼痛，均可以引起胸口一阵疼痛。