大姨妈没来小肚子疼，常是快来月经的先兆表现，再等待几天就会月经来潮，当然一定要除外妊娠的可能，尤其要除外宫外孕这种危险情况，还要检查血尿HCG。
如果血尿HCG阳性，诊断妊娠，要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外妊娠之后，月经未来要除外内分泌疾病，要检查血甲状腺功能和女性性腺激素六项，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。
疾病有各自相应的临床特点和激素表达特点，需要做出鉴别和处理。