下腹、中下腹的疼痛需要考虑三个系统的疾病，具体如下：
第一个，肠道、直肠和部分乙状结肠位于下腹部，肠道的炎症性的疾病会导致肠道的痉挛，从而引发腹痛。这一类的疾病可能还会伴随着大便的改变，如腹泻或者大便中带有黏液、脓血等异常的物质，化验大便会发现有红白细胞或者有潜血。
第二个，需要考虑妇科的疾病，如急慢性的盆腔炎、子宫内膜炎等等，也会表现为中下腹的疼痛。
第三个，需要考虑泌尿系统，膀胱位于中下腹，膀胱的炎症或者肿瘤等疾病也会表现为中下腹疼痛，还可以伴随着排尿的改变，如尿频、尿急、尿痛或者尿血等等。
总之，以上三个系统都需要到专科进行相关的检查明确。