儿童肺结核的症状与成人类似，也有独特的典型表现，有结核中毒症状，比如长期持续的低热、轻微咳嗽，有夜间和午后的盗汗、乏力，可出现食欲减退、体重逐渐减轻等症状。
另外，如果有转移灶，比如出现结核性脑膜炎，这个时候小儿会出现性格的改变，可出现烦躁不安，容易被激怒、激动或者变的过于冷漠，可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。
由于长时间受到结核杆菌的侵害，不断消耗小儿体内的能量，可出现脾胃比较虚，容易出现小儿厌食、挑食，从而导致中、重度营养不良，免疫力下降，容易感染其他病原体，比如细菌、病毒等，可加重咳嗽、咳痰的症状。
儿童肺结核还可出现低蛋白血症，导致全身不同程度的浮肿，甚至出现精神萎糜等症状。