使用抗精神病药不会明显导致病人的智力方面变傻。很多抗精神病药具有明显的镇静作用，在精神疾病治疗过程中，可能会导致病人认知能力的部分损害，主要表现是注意力不集中、困倦以及记忆力下降，随着新型的抗精神病药出现，以及在临床上的使用，药物的副反应越来越小。
在早期精神症状比较明显的情况下，用药治疗的剂量比较大，副反应对病人认知的损害影响可能会比较大，但是这些影响都是暂时，有些精神病人经过长期的治疗，精神症状明显缓解，认知方面损害也比较轻。这种轻度的损害与精神症状的缓解比较，获益大于治疗带来的认知损害风险，因为如果病人的精神症状很明显，对日常的生活、工作与人际交往能力，会产生明显的影响，导致其各种精神活动的能力丧失，如果选择治疗，治疗导致的轻度认知损害可以忽略不计，而且不至于影响病人的日常精神活动。
如果病人在治疗过程中出现明显的药物副反应，可以通过减少药物的剂量、调换药物的治疗品种，或者使用相应的对抗副作用的药物来治疗，这些副反应大多都能够解决，目前有很多新型的抗精神病药，对精神症状的治疗效果比较好，对认知损害也比较轻，目前已经广泛应用于临床。