颈动脉狭窄要做什么检查

2023-10-03 11:00 浏览 60171 次

病情描述:

颈动脉狭窄要做什么检查

王翀
王翀主任医师南京鼓楼医院

擅长: 脑血管病、周围神经病、癫痫,尤其是难治性癫痫等疾病的...

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1、体格检查:医生会给患者测血压、心率、体温,并检查颈动脉搏动是否为减弱或消失,颈动脉行经处是否存在血管杂音。体格检查是最基本的检查,对协助颈动脉狭窄诊断有帮助。
2、影像学检查:
(1)颈动脉超声检查:显示颈动脉狭窄的程度准确性在95%以上。超声不仅可显示颈动脉的解剖图像,进行斑块形态学检查,如区分斑块内出血和斑块溃疡,而且还可显示动脉血流量、流速、血流方向及动脉内血栓。
(2)磁共振血管造影(MRA):能清晰地显示领动脉及其分支的三维形态和结构,并目能够重建颅内动脉影像。可以准确地显示血栓斑块,有无夹层动脉瘤及颅内动脉的情况。
(3)CT血管造影(CTA):显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并且能够重建颅内动脉影像。
(4)CT脑灌注评价:CT脑灌注评价可了解脑供血情况,是一种重要的功能检查。可以显示颅内缺血区域,是评估病变和缺血之间关系、手术治疗效果的重要依据。
(5)数字减影血管造影(DSA):可以详细地了解病变的部位、范围和程度以及侧支形成情况;帮助确定病变的性质,如溃疡、钙化病变和血栓形成等;了解并存血管病变,如动脉瘤、血管畸形等。
3、实验室检查:临床上可进行血糖、血脂、血常规、凝血功能等检查,虽然无法直接评估患者是否有颈动脉狭窄,但有助于病因诊断,而且还可用于治疗后的病情监测。如血糖可以判断患者是否有糖尿病,检查血脂可判断患者是否因血脂异常导致颈动脉狭窄。

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