例假推迟了20天，检测没有怀孕，说明是本周期卵巢排卵发生了故障。因为女性的月经是由排卵来决定，每个月固定时间，排卵后14天是下次月经的第一天。如果整个周期卵泡发育的时间长，排出的时间晚，月经就会往后推迟。所以月经的推迟，实质上就是排卵的延迟。
例假推迟20天，现在检测也没有怀孕，可以先做阴道B超，看子宫内膜的厚度，根据子宫内膜厚度，决定用药导致来月经的方案。之所以做B超，是因为不同内膜厚度，用药来月经的方案不一样。内膜厚可以单用黄体酮，如果内膜偏薄，还需要再加雌激素。所以通过超声检查先检测看内膜厚度，决定如何用药来月经。来月经以后，常规在月经来的第三天，抽血化验女性激素六项。通过激素水平化验，判断内分泌有什么问题，是哪种类型的排卵障碍，再决定后续的调经和治疗方案。