同房小腹痛称为性交痛，常常与盆腔炎或者子宫内膜异位症相关，也需要除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等其它原因。要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，常常会引起性交痛。
对于盆腔炎要给予抗生素、抗感染治疗，常常需要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现阴道后穹窿部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房是碰到这些异位结节会引起明显的性交痛，对于子宫内膜异位症，要给予内异症的特异治疗。