左房肥大的心电图表现

2023-04-10 07:30

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左心房肥大的心电图表现,通常一般在超声上看着肥大更明显,但心电图也有其特征性的改变。左房肥大的心电图表现,第一点是P波增宽,时间≥0.12秒;第二点是P波呈现双峰,两峰间距≥0.04秒,尤其是在Ⅰ、Ⅱ、aVL导联最明显,也称为二尖瓣型P波。另外,PR段缩短,P波的时间与PR段时间之比>1.6,V1导联的P波先是出现正向,然后出现深而宽的负向波。
左房肥大最常见的疾病是高血压,高血压患者最初表现为左房肥大,这时候需要选择合理的药物。高血压出现了左房的肥大,优选β受体阻滞剂和和RAS系统的阻滞剂。阻断RAS系统的药物主要分为两类,一类是ACEI类的,比如雅思达、福辛普利、依那普利等等。还有ARB类的,比如缬沙坦、奥美沙坦,还有替米沙坦等等。另外,引起左房肥大原因比较常见的是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,这时候也会引起左房肥大。要根据二尖瓣狭窄的程度和通过超声去看患者临床表现,选择合理的治疗方法,晚期可能需要瓣膜的置换。

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