糖尿病分很多类型，最常见的是1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者体内胰岛素是绝对缺乏的，必须使用胰岛素才能将血糖降下来，所以，胰岛素对于1型糖尿病一定是管用的。2型糖尿病的发病机制可以简单概括为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足两个方面。2型糖尿病患者使用胰岛素也是能将血糖降下来的，只是有时候2型糖尿病患者的胰岛素抵抗重，尤其是伴有肥胖的2型糖尿病患者胰岛素抵抗严重，意味着机体对胰岛素的降糖作用不敏感，这样可能使用了很大剂量的胰岛素血糖仍然下降不理想。这不是胰岛素不管用，只是自身原因导致胰岛素作用不能发挥出来，这种情况下可以加用增加胰岛素敏感性的药物，与胰岛素联合治疗，血糖是可以降下来的。