牙肉发黑的原因，一般考虑以下几种情况：
1、长期吸烟：烟草燃烧产生的焦油会沉积在牙龈及口腔黏膜等处，呈现棕黑色的斑片。
2、重金属进入人体：如铅或铋进入人体后会在上下前牙的牙龈边缘形成灰黑色的线条，边界清晰、整齐。发生慢性铅中毒时，尖牙到第一磨牙的颊侧龈缘，可出现黑色铅线。应用银汞合金充填楔状缺损时，牙龈边缘会形成颗粒沉积，出现黑色斑点。
3、皮肤较黑的患者：牙龈出现黑色的色素沉积斑，并可以相互融合，对称分布，成年后色素加深。
4、阿狄森氏病：牙龈和口腔黏膜都会出现棕黑色的斑块和斑点。