阵发性的心慌可能的原因有很多，首先考虑是器质性疾病，例如是心律失常，比如阵发性室上性心动过速以及心房颤动等，可能都会因为心率的增快，而导致心慌症状出现。其他的一些器质性疾病，比如甲状腺功能亢进以及低血糖发作，还有可能因为感染等等因素，而诱发患者出现阵发性的心悸。
当然，也要考虑到一些非器质性的因素，比如精神以及心理因素的影响，例如心脏神经症、神经衰弱，还有紧张、焦虑的状态，或者患者情绪是焦虑、抑郁的状态，都有可能导致患者出现阵发性的心悸。
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