宫外孕腰疼的厉害是腹腔内有明显的出血并且刺激了后腹膜所引起的腰疼。如果是这种情况建议患者做盆腔部位的三维彩超检查，注意测量盆腔积液的情况。如果盆腔积液非常严重伴有附件区比较大的包块，考虑宫外孕已经破裂，具有开腹的指征。另外患者腰疼还要和泌尿系统相关的疾病进行鉴别，可以做双肾、输尿管以及膀胱的三维彩超，注意是否有肾积水，如果有很严重的肾积水，需要请泌尿外科进行会诊。宫外孕发病时还需要与外科相关疾病进行鉴别，包括阑尾炎等。
宫外孕最根本的治疗是切除患侧输卵管，切除之后腰疼应该逐渐好转。如果已经做了宫外孕手术腰疼仍然持续存在，考虑是后腹膜相关的病变，应该请外科医生进一步诊断。