早上起床时腰酸背痛，一般有以下两种原因：
第一、腰背肌筋膜炎或者腰肌劳损，如果着凉或者长期弯腰持物、久坐等，可以使腰背部的肌肉以及筋膜发生慢性炎症，导致筋膜的水肿或者肌肉的炎性反应，从而出现腰背酸痛的症状，特别是在睡一宿觉后，晨起时疼痛得比较明显，而在起床后活动一会后，疼痛就会慢慢的缓解，而在一天劳累后又出现腰酸背痛的加重，这就是典型的腰背肌筋膜炎以及腰肌劳损的症状。
第二、强直性脊柱炎，如果青中年人出现晨起时腰酸背痛，同时伴有腰背部的僵硬感，这时要查是不是由于强直性脊柱炎而导致的晨僵症状，要进行骨盆平片以及腰椎的正侧位片检查来进一步确诊，必要时还要化验血来确诊。